(二)言语活动的中枢机制布洛卡区、威尔尼克区、角回。语言的发音机制:呼吸器官,喉头和声带,口腔、鼻腔和咽腔。
1.言语运动中枢(新增)
布洛卡区(语言运动中枢)位置:大脑左半球额叶(额下回)。病变或损伤会引起运动性失语症或表达性失语症。表现为:病人阅读、理解和书写不受影响,虽然知道说什么,但发音困难、说话缓慢而费力。其他布洛卡区受损伤的表现及可能原因:1)提供语言的语法结构:不能使用复杂的句法结构等,话语是一种吞吞吐吐、电报式的语言。2)语言调节机制破坏:词语反复现象。3)语言动机和愿望的形成:丧失说话的愿望,出现自发性主动语言的障碍。4)语言理解也受到一定程度的损害。
2.言语听觉中枢(新增)
威尔尼克区(语言听觉中枢):1874年德国学者威尔尼克发现。位置:大脑左半球颞叶上回处。主要作用是分辨语音,形成语义,与语言的接受有密切关系。病变或损伤会引起接受性失语症,一种语言失认症。表现有:1)词盲:病人可以听到声音,但不能分辨构成语音的复杂声音模式。2)对词义作出错误的估计。3)谈吐自由、语流很快,但话语没有意义,几乎不能提供任何意义。切断弓形束(联系威尔尼克区和布洛卡区的神经纤维束)也有同样结果。
3.言语视觉中枢(新增)
角回(语言视觉中枢):位置:顶—枕叶交界处,威尔尼克区上方。角回与单词的视觉记忆有密切关系,实现着视觉与听觉的跨通道的联合。可将书面语言和口语互相转换。切除或损伤角回会引起:1)阅读障碍:能说话、能理解口语,但不能理解书面语言。2)听—视失语症:在看到的物体和听到物名之间失去了联系,因而不能理解语词的意义。4)语义性失语症:角回部位存储着语法和拼写的规则。
布洛卡区、威尔尼克区、角回以及把它们联系起来的神经纤维束在各自具有特定功能的基础上彼此协同活动,共同执行着人类特有的语言功能。
1)惠特克(1972):脑内语言代表区的模式图;两个主要的解剖组织。
2)欧杰曼(1991):语言的加工不只局限于布洛卡区和威尔尼克区,可能分布在脑的更广泛的区域内。其研究用微电极刺激大脑外侧裂周围不同区域的单个细胞,发现对命名和阅读任务的干扰现象。
3)普赖斯(1996):正电子发射断层扫描技术对比了复述词、听词和安静休息时大脑的活动过程。
(脑成像技术:正电子发射断层扫描技术(PET)、磁共振(MRI)和功能磁共振、EEG和MEG等。)
4,语言在大脑两半球的一侧优势与语言活动。(割裂脑的研究)。对大多数失语症病人来说,失语症是与大脑左半球某些脑区的病变相联系的。语言主要是左半球的功能。大脑右半球在语言理解中也有重要作用,如贾斯特等人采用功能磁共振成像技术的研究。在大脑左半球切除或损伤后,右半球的在语言功能方面的代偿作用。
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